如何恢復常態化？鐘南山：有兩個前提

當前，新的變異病毒奧密克戎的出現，為全球新冠疫情防控又增加了諸多變數，也給我國的疫情防控提出了新的挑戰。

到底怎樣我們的生活才能恢復正常？現在的疫苗對新的變異病毒還有效嗎？需要打第三針加強針嗎？

近日，在參加第二屆大灣區（深圳）疫苗峰會主論壇院士對話時，鐘南山院士向與會專家代表分享了有關機構近期的研究成果和實驗數據，并對這些問題給出了自己的最新判斷。

如何能夠恢復常態化？

我國自2020年以來，新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的，這得益于我們預防為主做在“上游”的戰略：社區預防，早發現、早診斷、早治療、早隔離。

鐘南山透露自己參加了WHO的一個會議，文件中提出各個國家大致采取了四種手段對待新冠，一個是強力控制，第二個是壓制，第三個是遏制，第四個是個別國家不采取任何措施。我國采取強力控制，精細落地到社區動態清零，從去年3月我們已經能很好控制疫情，到現在20個月，我們從恢復經濟到復工復學，各方面都是最好的，現在有些國家也在學習中國的這個策略。

現在的問題是我們如何能夠恢復常態化。鐘南山提出，這有兩個前提：一是病死率要下降到約等于0.1%，基本是流感的水平，但目前還在1%以上；二是復制指數，大約在1-1.5之間。為此，在防控措施上，必須堅持三條：全民接種疫苗，建立群體免疫；社區群防群控常態化；研發有效的治療藥物。

具體到中國，鐘南山透露，目前全國完成全程接種的人群已達到11.25億人，占比已達79.76%。他強調，“今年在廣州、南京發生的德爾塔病毒疫情，病死率都是零，這跟接種疫苗很有關系?，F在的問題是，加強對老年人，特別是70歲以上人群的接種。”

打“加強針”疫苗有效果嗎？

雖然疫苗在防控新冠病毒，特別是在預防重癥上效果明顯，但鐘南山提出，無論是滅活疫苗，還是mRNA疫苗，一個全療程后半年，體液免疫功能均明顯下降（細胞免疫功能的情況還在搜集和觀察），所以各國都在探討如何加強免疫。拿中國來說，目前已有9631.2萬人接受了“加強針”的接種。

圍繞“一個全療程接種+加強接種”的多種不同類型疫苗的組合，各種實驗研究都在開展。對此，鐘南山一一做了分享。

科興的研究顯示，在18-59歲成年人中，打了兩劑疫苗之后6個月，GMT水平從峰值時的48.4急劇下降到6.7；而再接種加強針后能夠大幅升高，就算經過了一段時間衰減后得到的最低點也有50.0，高于兩劑接種后的最高值。這一結論，在60歲以上老年人群中依然如是。

實驗室數據顯示“加強針”有用，那么實際應用中情況如何呢？鐘南山引述智利衛生部10月7日發布的真實統計數據顯示，在進行第三針加強免疫后，對有癥狀的病例保護效果從56%提升到80%；對住院病例的保護效果也從84%提高到了88%。

此外，“全病毒滅活疫苗+亞單位蛋白疫苗”、“全病毒滅活疫苗+mRNA疫苗”、“全病毒滅活疫苗+腺病毒疫苗”等多種加強免疫的組合方案，在實驗室數據中都顯示保護效果有明顯提升。

對此，鐘南山表示，“這說明兩劑接種后，再接種第三劑是有效的；而且這是在真實世界中，經過臨床應用證明保護作用有增強的?！?/strong>