針對疫情防控新階段新問題，山東全面貫徹黨中央決策部署，結(jié)合自身實際，提出要把握節(jié)奏、控制進程、拉平曲線、推后峰值。12月19日，記者專訪山東省新冠肺炎疫情處置工作指揮部醫(yī)療救治專家組組長、山東省呼吸疾病研究所所長董亮，請他對這一部署作了解讀。
什么是“拉平曲線、推后峰值”
董亮介紹，“拉平曲線、推后峰值”，通俗地說就是讓更多的人先不得病，讓這一波感染高峰出現(xiàn)得再晚一點，而且要壓低峰值。疫情高峰來得越晚，疫情走勢就越平穩(wěn)。這樣做，最終感染的人數(shù)量可能不會變，但嚴重病例的數(shù)量將會分散，得到救治的程度會提高。如果繪制一段時間內(nèi)病例數(shù)量的圖表，上升和下降的曲線更長，但其峰值更低。
“同樣數(shù)量的病人，比如100位，一天之內(nèi)都到醫(yī)院去看病，和分散到一個星期，造成的影響明顯是不同的。”董亮形象地說。目前，山東采取“拉平曲線、推后峰值”的部署，就是要為醫(yī)院留下應(yīng)對感染高峰的準(zhǔn)備時間，也給民眾更多的過渡時間。
“從目前疫情的發(fā)展形勢來看，基本上會出現(xiàn)3個高峰，一個是城市高峰，一個是農(nóng)村高峰，第三個稱為余波或是反復(fù)。”董亮介紹，“根據(jù)研判，原本預(yù)計明年1月出現(xiàn)的疫情高峰，有可能提前到來，山東有可能出現(xiàn)在12月底。”
“現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員有一些感染，各個病房里能夠從事工作的人手比較緊張。”董亮說。可以想見，當(dāng)疫情高峰到來時，將有大量的老人到發(fā)熱門診及其他科室就診，醫(yī)療資源將面臨更嚴峻的考驗。
“早陽早好”想法不可取
拉平曲線是為了防止醫(yī)療擠兌，推后峰值是為了讓醫(yī)院的準(zhǔn)備作得再充分些。“如果感染高峰能再往后推遲一段時間，目前感染的醫(yī)務(wù)人員能夠康復(fù)后重新返崗，充足的醫(yī)務(wù)人員在崗有利于平穩(wěn)地度過疫情高峰。”董亮說。
從患者角度來說，“拉平曲線、推后峰值”使醫(yī)務(wù)人員能夠盡可能全崗，親屬有精力照顧患者，有利于患者得到更好的醫(yī)療救助，更讓老年人等特別需要醫(yī)療資源的人得到有效救治。隨著疫情防控形勢的變化，有些人產(chǎn)生了“不如早陽早好”的想法。董亮提醒，這個想法是不正確的，如果感染人群突然增加，對醫(yī)療機構(gòu)會產(chǎn)生較大的沖擊，造成醫(yī)療資源擠兌。另外，隨著后續(xù)幾波感染高峰的來臨，病毒的侵襲力將隨著時間的推移變得越來越弱，這樣一來，越往后可能癥狀越輕，甚至不發(fā)病。鐘南山院士也發(fā)聲，不主張“大家一起陽”。他認為，中國人口基數(shù)大，短期內(nèi)大規(guī)模感染，會影響正常社會秩序，而且容易導(dǎo)致新的變異株出現(xiàn)。
醫(yī)療機構(gòu)積極準(zhǔn)備應(yīng)對高峰
在“拉平曲線、推后峰值”部署下，山東醫(yī)療機構(gòu)正在積極準(zhǔn)備應(yīng)對感染高峰。除了康復(fù)的醫(yī)務(wù)人員有序返崗，為了應(yīng)對疫情高峰，山東省衛(wèi)生健康委已發(fā)布通知，要求各醫(yī)療機構(gòu)積極布局重癥床位，保證因疊加基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生的新冠重癥患者應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治。
同時，山東加快醫(yī)療設(shè)備的配置，包括呼吸機、ECMO，以及一些生命支持和臟器功能支持的設(shè)備等。“另外，我們也加強了人員培訓(xùn)，已經(jīng)進行了2次山東省重癥醫(yī)生和護士的培訓(xùn)。”董亮說。
他介紹，山東優(yōu)化疫情防控措施，提出“拉平曲線、推后峰值”適逢其時。首先是現(xiàn)在病毒的致病力和毒性明顯減弱。據(jù)中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，我國現(xiàn)階段流行的新冠病毒以奧密克戎變異株BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主。相比更早期的奧密克戎毒株，其傳播效率會更強一些。相比于初代流行的原始毒株及后續(xù)的德爾塔毒株，從目前的觀察看，臨床癥狀上有顯著的減輕。其次，群眾健康意識的增強也是防疫政策優(yōu)化的重要基礎(chǔ)。例如，規(guī)范佩戴口罩，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在疫苗接種上應(yīng)接盡接，助力實現(xiàn)“拉平曲線、推后峰值”，這些都是我們能做的。
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