沭財復字〔2022〕5號 簽發人：龐佃寶

尊敬的解自鳳、王洪霞代表：

您提出的關于《關于加強基層衛生人員分布均衡、保障鄉鎮衛生院經費的建議》收悉，現答復如下：

近年來，縣財政積極調整支出結構，不斷加大投入，建立健全多渠道補償機制，加強基層醫療衛生機構的軟硬件基礎設施建設，著力推進基層醫療衛生機構實施基本藥物制度和基本公共衛生服務，科學配置醫療衛生資源，不斷提升基層醫療衛生服務能力，城鄉醫療差距在不斷縮小。

鎮街衛生院及村衛生室實施國家基本藥物制度后，縣財政局在財力緊張，收支矛盾十分突出的情況下，堅持多措并舉，一方面加大對上爭取力度，一方面注重節約挖潛，每年投入2500余萬元對鎮街衛生院及村衛生室給予綜合補助。同時隨著國家基本公共衛生服務項目的開展，鎮街衛生院和村衛生室兩級基層醫療衛生機構承擔基本公共衛生服務職能。2018年，全縣投入基本公共衛生服務補助資金3659萬元，2020年全縣投入補助資金4420萬元，2021年全縣投入補助資金4986萬元。基本藥物制度和基本公共衛生服務實施后，縣級財政對鎮街衛生院和村衛生室投入逐年增加，2021年兩項投入已達7500萬元，鎮街衛生院保障能力進一步增強。

我縣堅持把推進衛生健康事業改革發展作為加強民生工作、提升群眾滿意度和獲得感的突破口，近年來各級財政不斷加大對鎮街衛生院建設的投入力度，為部分鄉鎮衛生院配置了救護車、X光機、B超等醫療設備；通過爭取中央革命老區項目等資金，建設了店頭衛生院、白旄衛生院、曹莊衛生院、臨沭街道衛生院、店頭鎮衛生院病房樓，新建臨沭縣婦幼保健院和臨沭縣精神衛生中心；通過上級專項資金和縣級資金，我縣于2017年開始，用三年時間對全縣8個衛生院門診樓和96所衛生室進行改建、新建。2018年縣財政投入6398萬元新建8處鎮街衛生院門診綜合樓，并對院內外環境、路網等基礎設施進行全面改造提升，推動了鎮街衛生院就醫環境的有效改善。投資100萬元，為12家鎮街衛生院建設遠程會診中心，使老百姓在家門口就能享受到上級專家的診療服務。2017年縣財政投入1190萬元對鎮街衛生院陳舊醫療設備進行集中更新。2022年投資4000萬元啟動鄭山街道衛生院門診樓建設。積極構建縣、鎮、村三級衛生信息網絡，促進公共衛生、醫療機構網絡資源整合，搭建基本醫療、公共衛生、遠程會診等多功能信息收集、整理、運用平臺，實現縣鎮村三級醫療衛生信息互聯互通。投資650萬元建設全縣人口健康信息平臺，實現縣域內醫療健康信息共享、醫療業務協同、公共衛生一體化信息管理、全縣就醫“一卡通”，極大方便了群眾就醫。

為進一步加強基層醫療衛生體系建設，建立鄉醫隊伍準入機制，自2016年起，我縣對鄉醫不足的鎮街，選聘大專以上醫學院畢業生，按照事業單位公開招聘有關規定，向社會公開招聘具有全日制大學專科及以上學歷的醫學專業畢業生到村衛生室工作，并簽訂最低服務期限協議，服務期間工資、保險等支出由縣級財政全額補助給鎮街衛生院。2020-2021年共招收50人，每年所需資金383余萬元全部由縣級財政承擔。

按照市委、市政府《關于加強縣域醫療衛生一體化管理助推鄉村振興十條意見》（臨發[2019]13號）要求，積極落實政府辦基層衛生機構公益一類事業單位政策。縣財政部門將積極與縣機構編制、人社和衛健部門溝通協調，由衛健部門制定出臺鎮街衛生院相關改革方案，報縣委縣政府研究同意，盡早組織實施。

下一步，縣財政將進一步加大財政保障力度，促進基層醫療事業健康發展。在爭取上級財政資金支持的基礎上，統籌縣級財力，大力支持基層醫療衛生機構基礎設施建設和購置醫療設備，逐步改善基層醫療衛生機構簡陋和醫療設備短缺的狀況，相信在不久的將來，我縣基層醫療衛生機構服務能力將有較大提升。

感謝您對財政工作的理解和支持。

2022年5月7日

聯系科室、人員及電話：社保科6214471

抄送：縣政府辦公室、縣人大常委會人代工委