沭財(cái)復(fù)字〔2022〕6號(hào) 簽發(fā)人：龐佃寶

尊敬的解建粉、李美美代表：

您提出的關(guān)于《關(guān)于加強(qiáng)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

近年來(lái)，縣財(cái)政積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，不斷加大投入，建立健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，著力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，城鄉(xiāng)醫(yī)療差距在不斷縮小。

鎮(zhèn)街衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，縣財(cái)政局在財(cái)力緊張，收支矛盾十分突出的情況下，堅(jiān)持多措并舉，一方面加大對(duì)上爭(zhēng)取力度，一方面注重節(jié)約挖潛，每年投入2500余萬(wàn)元對(duì)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室給予綜合補(bǔ)助。同時(shí)隨著國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室兩級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能。2018年，全縣投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金3659萬(wàn)元，2020年全縣投入補(bǔ)助資金4420萬(wàn)元，2021年全縣投入補(bǔ)助資金4986萬(wàn)元。基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施后，縣級(jí)財(cái)政對(duì)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室投入逐年增加，2021年兩項(xiàng)投入已達(dá)7500萬(wàn)元，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院保障能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

我縣堅(jiān)持把推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展作為加強(qiáng)民生工作、提升群眾滿(mǎn)意度和獲得感的突破口，近年來(lái)各級(jí)財(cái)政不斷加大對(duì)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院建設(shè)的投入力度，為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了救護(hù)車(chē)、X光機(jī)、B超等醫(yī)療設(shè)備；通過(guò)爭(zhēng)取中央革命老區(qū)項(xiàng)目等資金，建設(shè)了店頭衛(wèi)生院、白旄衛(wèi)生院、曹莊衛(wèi)生院、臨沭街道衛(wèi)生院、店頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房樓，新建臨沭縣婦幼保健院和臨沭縣精神衛(wèi)生中心；通過(guò)上級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金和縣級(jí)資金，我縣于2017年開(kāi)始，用三年時(shí)間對(duì)全縣8個(gè)衛(wèi)生院門(mén)診樓和96所衛(wèi)生室進(jìn)行改建、新建。2018年縣財(cái)政投入6398萬(wàn)元新建8處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院門(mén)診綜合樓，并對(duì)院內(nèi)外環(huán)境、路網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行全面改造提升，推動(dòng)了鎮(zhèn)街衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境的有效改善。投資100萬(wàn)元，為12家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，使老百姓在家門(mén)口就能享受到上級(jí)專(zhuān)家的診療服務(wù)。2017年縣財(cái)政投入1190萬(wàn)元對(duì)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院陳舊醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行集中更新。2022年投資4000萬(wàn)元啟動(dòng)鄭山街道衛(wèi)生院門(mén)診樓建設(shè)。積極構(gòu)建縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)資源整合，搭建基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、遠(yuǎn)程會(huì)診等多功能信息收集、整理、運(yùn)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通。投資650萬(wàn)元建設(shè)全縣人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療健康信息共享、醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同、公共衛(wèi)生一體化信息管理、全縣就醫(yī)“一卡通”，極大方便了群眾就醫(yī)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，建立鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍準(zhǔn)入機(jī)制，自2016年起，我縣對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)不足的鎮(zhèn)街，選聘大專(zhuān)以上醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，按照事業(yè)單位公開(kāi)招聘有關(guān)規(guī)定，向社會(huì)公開(kāi)招聘具有全日制大學(xué)專(zhuān)科及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，并簽訂最低服務(wù)期限協(xié)議，服務(wù)期間工資、保險(xiǎn)等支出由縣級(jí)財(cái)政全額補(bǔ)助給鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。2020-2021年共招收50人，每年所需資金383余萬(wàn)元全部由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

按照市委、市政府《關(guān)于加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理助推鄉(xiāng)村振興十條意見(jiàn)》（臨發(fā)[2019]13號(hào)）要求，積極落實(shí)政府辦基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類(lèi)事業(yè)單位政策。縣財(cái)政部門(mén)將積極與縣機(jī)構(gòu)編制、人社和衛(wèi)健部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，由衛(wèi)健部門(mén)制定出臺(tái)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院相關(guān)改革方案，報(bào)縣委縣政府研究同意，盡早組織實(shí)施。

下一步，縣財(cái)政將進(jìn)一步加大財(cái)政保障力度，促進(jìn)基層醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。在爭(zhēng)取上級(jí)財(cái)政資金支持的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌縣級(jí)財(cái)力，大力支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，逐步改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)陋和醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況，相信在不久的將來(lái)，我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力將有較大提升。

感謝您對(duì)財(cái)政工作的理解和支持。

2022年5月7日

聯(lián)系科室、人員及電話：社保科6214471

抄送：縣政府辦公室、縣人大常委會(huì)人代工委