沭衛復字〔2022〕12號 簽發人：尹昌明

對縣十八屆人大一次會議第113號建議的答復

尊敬的付曉玲代表：

您提出的《關于充分發揮中醫藥作用的建議》的建議已收悉，現答復如下：

首先感謝您對衛生健康工作一直以來的關心和支持！在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大的監督指導下，全縣衛健系統廣大干部職工凝心聚力，真抓實干，各項工作取得了新成績。

縣委縣政府高度重視中醫藥發展。2021年成立了以縣委書記為組長，縣長為第一副組長，縣委常委辦公室主任和分管縣長為副組長，縣府辦等16個縣直部門、單位負責人為成員的縣促進中醫藥工作領導小組。將中醫藥事業發展與項目建設、美麗鄉村建設、政府扶貧、鄉村振興等工作同部署、同調度、同推進。制定實施《臨沭縣促進中醫藥傳承創新發展若干措施》，明確六個方面19項改革發展任務，推進全縣中醫藥事業發展。

一、優化資源配置，健全中醫藥服務體系

（一）縣衛健局（縣中醫藥管理局）、縣中醫醫院成立工作專班，具體負責全縣中醫藥技術指導和業務咨詢，實行定期監督考核和協調推進工作制度。鎮街衛生院全部建有國醫堂，村衛生室明確專人負責，將中醫藥工作納入鎮街衛生院“一體辦”管理，形成了縱管到底、橫管到邊的中醫藥管理服務格局。

（二）提升基礎設施。2021年，組織各鎮街衛生院對國醫堂、中醫科室進行了集中設置，更新添置了中醫醫療設備，打造腰腿疼等基層專病專科。截至目前，建設完成中醫特色衛生室126處，75%以上的村衛生室可以提供中醫藥服務，所有的村衛生室都配有50種以上的中成藥，50%的鄉村醫生以應用中醫中藥為主。今年，在縣委、縣政府主要領導、分管領導的關心支持下，完成縣中醫醫院門診樓綜合建設項目用地征遷工作，目前正在開挖地基、辦理項目建設后繼手續。項目建成后，將進一步提升縣中醫醫院的中醫藥服務能力。

（三）優化醫保支付政策。探索深化醫保支付方式改革，對定點醫療機構住院治療使用的中藥飲片報銷比例提高5%。實施縣級公立醫院醫療服務價格調整，對17種中醫藥實施市場調節價，將中草藥及中醫適宜技術報銷范圍擴大到村衛生室。對中藥飲片仍保留25%的加價政策，形成鼓勵使用中藥飲片的激勵機制。成立縣中醫藥醫共體后，實施集中采購、以量換價，中藥飲片降價率達8%，中藥飲片報銷比例提高5%，對20種常見中醫病種住院患者實行日間病房管理，對17種中醫藥實施市場調節價。醫共體成立以來，共享中藥房共調配中藥飲片50.1萬付，免收調劑費、煎藥費、配送費、粉碎費、膏方制作費共計309.53萬元。

（四）加大人才引進培訓力度。積極落實中醫藥畢業生招考優惠政策，不斷加大中醫藥人員招考力度，近三年，共招聘中醫藥人員58人，其中研究生7名，本科生29名。加強與上級名院的合作，建立長期幫扶合作關系，各合作醫院定期下派專家來臨沭進行坐診培訓、教學查房等，通過縣中醫醫聯體已選派30余名中醫師外出進修學習。同時，實施中醫帶教行動，根據各基層醫療衛生機構發展需要，選送18名中醫人員到縣中醫醫院進修學習，更新技術和知識。

二、強化管理，創新舉措，建立四個機制

（一）建立同質服務機制。組建縣中醫藥醫共體，及醫共體“四中心三基地”，對全縣中醫藥業務實行中藥飲片采購、人員調配、醫療質量、診療規范、專科建設、人員培訓等“六統一”管理，實現中藥采購、儲存、養護、調劑、煎煮、質量、價格、配送的同質化管理，實現了“以縣中醫醫院為龍頭、鎮街衛生院為樞紐、村衛生室為基礎”的中醫藥服務一體化管理模式，取得顯著成效。河東區梅家埠街道衛生院、芝麻墩中心衛生院、朝陽街道衛生院管理運行體系。河東區的朝陽街道衛生院、芝麻墩街道衛生院、梅家埠街道衛生院相繼申請加入縣中醫藥醫共體中藥飲品集中配送系統。

（二）建立內涵發展機制。中醫藥醫共體牽頭建設特色經典中醫診療中心，承擔醫共體內中醫臨床診療和對醫共體分院中醫藥業務技術指導等職能。繼續加強中醫經典不孕不育?？?、腦病科等省市級重點?？平ㄔO，形成具有區域影響力的中醫藥特色?？茖２∑放啤Ｔ鷮嵧七M中醫經典、中醫外治技術、中醫康復、中醫治未病和中醫護理“五個全科化”工程試點工作，進一步發揮中醫藥特色優勢，提高臨床服務能力和水平。投資1200萬元升級“治未病中心”，并于2021年12月26日正式運行，構建中醫藥防治一體綜合服務模式，開展“冬病夏治”穴位貼敷等中醫藥適宜技術，逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師。

（三）建立融合發展機制。充分發揮中醫藥在治未病和疾病治療、康復中的重要作用，推進中醫藥與康養產業相結合，縣中醫醫院先后與縣康復中心、縣社會福利中心等醫養結合機構簽訂合作協議，由縣中醫醫院派出人員、投入設備，為合作方入住老人及康復患者提供服務，2021年以來，共服務各類人群2000余人次。

（四）建立中醫藥線上服務機制。全面布局智慧中醫藥發展，實現線上咨詢、預約診療、門診繳費等多維度健康醫療服務，并納入醫保支付。搭建覆蓋縣域的共享中藥房，衛生院網上開方，由醫共體提供中藥飲片處方調劑、審核、代煎等延伸服務，24小時內完成配送。開展實時會診，通過智能診療系統由牽頭醫院實時進行專家會診，為基層醫療機構的就診患者提供高效、優質、免費遠程會診服務。實現雙向轉診，建立便捷綠色的轉診通道，形成有效的中醫藥服務分流機制，實現縣域中醫藥服務一體化，提升中醫藥服務的便捷性和可及性。

臨沭縣衛生健康局

2022年6月27日

聯系科室、人員及電話：中醫藥管理科云成富6239902

抄送：縣政府辦公室、縣人大常委會人代工委