1.為什么要做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺？

甲狀腺結(jié)節(jié)在人群普查中的檢出率為20%-76%，其中7%-15%會發(fā)現(xiàn)甲狀腺惡性腫瘤。臨床工作的重點(diǎn)是如何將甲狀腺癌從高發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)中甄別出來，細(xì)針穿刺活檢術(shù)（FNAB）是傳統(tǒng)的微創(chuàng)診斷技術(shù)，可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個體化精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。因此，許多查出甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，在門診上會被醫(yī)生建議行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù)（FNAB），進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

2.什么是甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺術(shù)？

甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù)（FNAB）具體是用很細(xì)的針，從甲狀腺結(jié)節(jié)里取出一些細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡下觀察，甚至可以從洗脫液、基因?qū)舆M(jìn)行檢測輔助診斷。

3.超聲 + 細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查(US-FNA)有什么優(yōu)點(diǎn)？

US-FNA 可清晰直觀顯示整個針道，針尖位置，更具有操作簡單、方便、快捷、安全性高、可重復(fù)性的特點(diǎn)。有效避免穿刺途中血管損傷，減少并發(fā)癥發(fā)生。

穿刺用的細(xì)針粗細(xì)比普通注射器的針頭還要細(xì)，進(jìn)入人體時對組織創(chuàng)傷小。國內(nèi)外大量的文獻(xiàn)報道證實(shí)甲狀腺細(xì)針穿刺是一種安全可靠的檢測方法。

4.哪些甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺？

細(xì)針穿刺活檢（FNAB）適應(yīng)證：

1.凡直徑>1厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)，均可考慮FNAB檢查。

2.直徑<1厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)，不推薦常規(guī)行FNAB。如存在下述情況，可考慮超聲引導(dǎo)下FNAB：

①超聲提示結(jié)節(jié)有惡性征象；

②伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常；

③童年期有頸部放射性照射史或輻射污染接觸史；

④有甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征的病史或家族史；

⑤18F-FDG PET顯像陽性；

⑥伴血清降鈣素水平異常升高。

總結(jié)：

甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù)（FNAB）具有無痛苦、操作簡便、費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)。