根據聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS）發布的“終結艾滋病之路”報告顯示：2022年，艾滋病每分鐘會奪走一條生命；全球每周有4000名年輕婦女和女孩感染艾滋病。近四分之一（23%）的新增艾滋病感染發生在亞洲和太平洋地區。

而導致HIV病毒感染者死亡的首要原因就是結核病，約1/3的艾滋病患者合并有結核菌感染，且艾滋病患者感染結核菌后發展為活動性結核病的概率是非HIV病毒感染者的30 倍！結核病和艾滋病組成了一對名副其實的 “致命CP”。

艾滋病，是由感染HIV病毒引起的一種傳染病，HIV病毒侵入人體后，專門攻擊人體免疫細胞，致使機體免疫系統癱瘓,從而導致各種疾病在機體內蔓延,最終發生艾滋病（AIDS）。

結核病，則是由結核分枝桿菌感染引起的一種呼吸道傳染病。人體感染結核桿菌后，只有極少數免疫功能低下者會很快發病，絕大多數會長期處于結核分枝桿菌潛伏感染狀態，并有5-10%的可能在一生中發病。預估全球約有近1/4人為結核潛伏感染者。

艾滋病與結核病在發病機制上都與機體的免疫有著重要關系，因此當HIV病毒碰上結核桿菌，會產生1+1＞2的致命效果。當結核菌侵入機體，人體內的T細胞會釋放大量細胞因子以應對其侵染，其中，CD4⁺T是抑制結核菌感染過程中最重要的T細胞。但HIV病毒感染會導致CD4⁺T細胞耗竭，使機體喪失免疫功能，從而抑制CD4⁺T細胞清除結核桿菌。這使得HIV病毒感染者一旦與排菌的結核病人接觸，就很容易感染結核桿菌，并大幅增加發病風險。一旦結核發病又會進一步促進艾滋病的感染進程。它們就這樣相互協同，致使患者病情變得更加復雜、病情發展更快，從而增加了患者的死亡風險。

由于結核桿菌和HIV病毒感染初期都具有一定的隱匿性，可能并無癥狀表現，很容易被人們忽視。因此除了提高自身防護意識，做好防護措施以外，早期發現也至關重要。結核病患者可以定期監測HIV病毒感染狀況，而HIV病毒感染者也可以定期進行結核病篩查。通過早期雙向篩查，可以有效降低結核病以及艾滋病病死率。

若篩查后確定艾滋病患者合并感染了結核桿菌，需要及時進行預防性治療。我國《HIV合并結核分枝桿菌感染診治專家共識》建議對結核潛伏感染的HIV病毒感染者進行預防性治療，如果HIV病毒感染者與活動性結核病患者有密切接觸史，則無論篩查結果如何，都可以接受預防性治療。

聯合國艾滋病規劃署制定的2021-2026全球艾滋病戰略也明確了結核病的相關目標：

到2025年，90%的HIV病毒感染者接受結核病預防性治療。

到2025年，因結核病死亡的HIV病毒感染者比2010年減少80%。

結核病和艾滋病雖是一對“致命CP”。但也不必過于恐慌，早發現，早預防，我們也可以遠離這對“致命CP”對健康造成的疊加損害，享受健康自由呼吸！

目前常見的結核感染篩查方法有：

皮膚試驗

又分結核菌素皮膚試驗（TST）和結核抗原皮膚試驗（TBST）。結核菌素皮膚試驗（TST）又稱PPD試驗，是測定是否感染結核菌的一種傳統方法。結核抗原皮膚試驗（TBST）是一種新型的使用結核桿菌特異性抗原檢測結核感染的皮膚試驗，其檢測結果不受卡介菌和多數非結核分枝桿菌感染影響，可更加有效鑒別結核分枝桿菌感染。

皮膚試驗所需費用較少、操作簡單易行，不需要特殊設備和實驗室操作，是目前廣泛使用的結核感染篩查方法。

γ干擾素釋放試驗（IGRA）

檢測結果不受卡介苗接種和多數非結核分枝桿菌感染影響，是目前臨床廣泛使用的方法之一，但其檢測成本相對高且操作相對復雜，不適合用于大規模人群篩查。

結核感染預防性治療方案分為化學和免疫預防性治療：

化學預防性治療：

目前推薦的有4種方案，分別為6-9個月的異煙肼每日方案（6-9H）、3個月異煙肼、利福噴丁聯合間歇方案（3HP）、3個月異煙肼、利福平聯合方案3HR和4個月單用利福平方案（4R）。

免疫預防性治療：

目前注射用母牛分枝桿菌納入推薦方案，可用于15-65歲結核分枝桿菌潛伏感染人群，間隔2周給藥1次，共給藥6次，具有雙向免疫調節功能，無肝毒性，安全性好。