為實現(xiàn)我院傳染病報告率、及時率均達到100%，提高我院傳染病報告管理工作質量，特制定本制度。

一、適用范圍

全院各臨床科室。

二、依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)和上級有關文件規(guī)定。

三、內容

（一）信息報告部門及報告人

公共衛(wèi)生科負責傳染病信息報告管理工作，設專人專職網絡直報信息員。醫(yī)院所有執(zhí)行職務的人員均為責任疫情報告人。執(zhí)行首診負責制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。

1.建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質量管理和自查等制度。

2.負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病診斷標準和信息報告管理技術等內容的培訓。

3.負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網絡報告（數(shù)據(jù)交換）和質量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質量進行分析匯總和通報。協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情調查和信息報告質量考核與評估。

（二）報告病種

1.法定傳染病。

1.1甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

1.2乙類傳染病：新型冠狀病毒感染的肺炎、傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

1.3丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

1.4國家衛(wèi)生健康委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監(jiān)測報告的其他傳染病。

2.其他傳染病。

省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。

（三）診斷與分類

責任報告人應按照傳染病診斷標準（衛(wèi)生計生行業(yè)標準）及時對傳染病病人或疑似病人進行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎以及國家衛(wèi)生健康委規(guī)定的其他傳染病。

（四）登記與報告

責任報告人在診療過程中應規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記、檢驗和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。

（五）填報要求

《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式，可采用電子形式填報，內容完整、準確，填報人簽名。傳染病報告卡中須填報患者有效證件號碼；患者為學生或幼托兒童須填報其所在學校/幼托機構全稱及班級名稱；14歲以下（包括14歲）兒童均應填寫家長姓名。

（六）報告時限

責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。

（七）報告數(shù)據(jù)管理

1.審核

傳染病報告管理人員須對收到的電子傳染病報告卡的信息進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。

2.訂正

發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時進行排除或確診。

3.補報

責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。

4.查重

每日對報告信息進行查重，對重復報告信息進行刪除。

（八）資料保存

紙質《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報告卡視為與紙質文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質傳染病報告卡一致；暫不符合的須打印成紙質卡片由首診醫(yī)生簽名后進行保存?zhèn)浒浮?/p>

（九）信息系統(tǒng)安全管理

配備傳染病信息報告專用計算機和相關網絡設備，保障疫情報告及其管理工作。醫(yī)療機構的電子病歷系統(tǒng)實施傳染病報告功能時，應通過身份鑒別和授權控制加強用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。

信息系統(tǒng)使用人員不得轉讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。

傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權益的活動，不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。

（十）考核與評估

質量控制：每月對本院各臨床科室門診日志登記、住院登記、影像科登記、各科室包括公共衛(wèi)生科傳染病報告記錄和傳染病疫情報告情況等進行自查，并把自查監(jiān)測情況及時向本院領導匯報,對存在問題落實整改措施。各科室要按要求做好整改，發(fā)現(xiàn)傳染病漏報應及時做好補報。

落實獎懲制度，按有關規(guī)定做好傳染病報告工作的科室和個人，要給予表揚，并按照每例5元獎勵，對漏報的給予全院批評教育，責令補報，并每例罰款100元，嚴重者按有關法律法規(guī)處理。