一、入院

（一）入院患者來院就診，掛號，建門診病歷。

（二）門診醫師診斷病情，將病情記錄在門診病歷上，并在門診病歷上提示收入院。

（三）就診醫師在門診病歷注明收入院，寫明需交住院費用。

（四）患者持門診病歷到住院處辦入院手續。醫院24小時辦理入院手續。

（五）住院處將患者相關信息錄入信息系統。

（六）患者入住病室，病室主班護士分床（分管患者由科室自定），通知醫生，測量生命體征、體重等。

（七）帶患者或家屬熟悉病區環境，并做好入院宣教，介紹主管醫師、責任護士、科主任、護士長等。

（八）主管醫生要及時、準確開具醫囑，做到8小時內完成首程，24小時內完成入院記錄，病歷書寫要規范。

（九）主班護士執行醫囑要準確無誤。

二、出院

（一）患者出院時，科室主班護士先做出院處理，主管醫師開具出院醫囑及報銷所需證明，交由患者或親屬到醫保辦窗口核算報銷后，住院處結賬并打印患者住院結算清單。

（二）責任護士幫助送至病區門口，必要時協助聯系車輛。

（三）床單元做終末處理后，鋪好備用床接待新患者。

三、轉科、轉院

（一）限于本院技術設備條件，對不能診治的以及要求轉院的患者，由科內討論，經科主任同意后方可轉院。

（二）住院患者和門診患者需轉外省、市治療時，可轉至相關醫院。

（三）患者轉科、轉院，值班醫師評估中途可能病情加重或死亡者，應留院處理，待病情穩定后再行轉院。較重患者轉院時應派醫護人員護送，或要求其他醫療機構接診，并與轉入醫院做好病情交接。

（四）患者轉科須經轉入科室會診并同意，轉科前需值班醫師開具轉科醫囑，并寫好轉科記錄，按聯系時間轉科。轉出科應派人陪送到轉入科，向值班人員交代有關情況。轉入科寫轉入記錄，并及時進行檢查治療。