一、入院

（一）入院患者來院就診，建門診病歷。

（二）門診醫師診斷病情，將病情記錄在門診病歷上，并在門診病歷上提示收入院。

（三）就診醫師在門診病歷注明收入院，寫明需交住院費用。

（四）患者持門診病歷到住院處辦理入院手續。醫院24小時辦理入院手續。

（五）住院處將患者相關信息錄入信息系統。

（六）患者交押金，住院處提供預交押金收據。

（七）患者入住病室，病室主班護士分床（分管患者由科室自定），通知醫生，測量生命體征、體重等。

（八）帶患者或家屬熟悉病區環境，并做好入院宣教，介紹主管醫師、責任護士、科主任、護士長等。

（九）主管醫生要及時、準確開具醫囑，做到8小時內完成首程，24小時內完成入院記錄，病歷書寫要規范。

（十）主班護士執行醫囑要準確無誤。

二、出院

（一）患者出院時，科室主班護士先做出院處理，主管醫師開具出院醫囑及報銷所需證明，交由患者或親屬到醫保辦窗口核算報銷后，住院處結賬并打印患者住院結算清單。

（二）責任護士幫助送至病區門口，必要時協助聯系車輛。

（三）床單元做終末處理后，鋪好備用床接待新患者。

三、轉科、轉院

（一）限于本院技術設備條件，對不能診治的以及要求轉院的患者，由科內討論，經科主任同意后方可轉院。

（二）住院患者和門診患者需轉外省、市治療時，可轉至相關醫院。

（三）患者轉科、轉院，值班醫師評估中途可能病情加重或死亡者，應留院處理，待病情穩定后再行轉院。較重患者轉院時應派醫護人員護送，或要求其他醫療機構接診，并與轉入醫院做好病情交接。

（四）患者轉科須經轉入科室會診并同意，轉科前需值班醫師開具轉科醫囑，并寫好轉科記錄，按聯系時間轉科。轉出科應派人陪送到轉入科，向值班人員交代有關情況。轉入科寫轉入記錄，并及時進行檢查治療。

四、留觀

（一）急診科留觀一般不超過三天，需繼續診治者應盡快收入相關科室。

（二）值班醫師必須立即按規定書寫留觀病歷，開具醫囑單及有關輔助檢查。

（三）值班醫師、護士應根據病情、護理級別按時巡視患者，及時了解病情變化及治療結果，隨時記錄病情變化、修訂診療方案。

（四）病情嚴重的患者應向科主任及時請示匯報，必要時請有關科室會診，重大問題應向總值班、醫務科及院領導請示匯報。

（五）留觀患者要求留陪人并留有聯系電話，無陪人的危重患者及三無患者需報醫務科及總值班。

（六）值班醫師交接班應按照急診科相關管理規定執行。

（七）留觀病歷按病歷管理相關要求登記歸檔保存。

入院制度

一、各有關部門（醫務科、護理部、住院處、急診科及各臨床科室等）醫務人員應通力合作，保證符合收治標準的患者能夠盡快入院治療。

二、各臨床科室應根據各專業疾病的特點收治患者入院。在患者入院、轉科或轉院前，需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗和影像學檢查。

三、對符合本科室收治標準的患者，具有本院執業醫師執照的醫師才能收住院。入院證明以門診病歷為準，應注明初步診斷，并告知患者及家屬初步的診治計劃、治療結果等信息，幫助患者及家屬做出住院與否的決定。

四、普通患者入院可采取直接住院、協調護理單元住院、加床住院、預約住院方式，醫師并提前告知患者住院的方式。

五、對急診或有緊急需求的患者，優先診治，優先入院。

六、患者入院前需要交納預交款，對病情不穩定需要搶救的患者，必須先進行搶救，后補款。

七、醫院員工應關注那些在就醫過程中存在困難的患者，如年老體弱者、殘疾人、語言交流障礙和聽力受損的患者，提供幫助。

八、患者辦理入院手續后，應盡快到相應病區入住；如未入住，在院外發生的一切意外，由患者及家屬承擔責任。

臨沭縣店頭鎮中心衛生院入院須知

感謝您選擇到我院就診，我們會盡力為您提供優質的醫療服務，并請您對我們的服務隨時提出寶貴意見和建議，為了 您和他人能夠早日恢復健康，讓我們攜起手來，共同創造一個安全、肅靜、整潔、舒適的診療康復環境，請您給予配合。

1、請您向醫護人員如實地詳盡提供您的身份證及與健康有關的一切信息，包括本次患病的基本情況、既往曾患疾病及診治經過、藥物過敏史及其他有關詳情。

2、基本醫療保險參保患者，請務必于入院次日內攜帶身份證原件（居民醫保患者）或社會保障卡（職工醫保患者）到住院處辦理信息上傳手續，否則將影響報銷，后果自負。

3、意外傷害患者務必3日內將填寫完整的《臨沂市基本醫療保險意外傷害申請/審批表》交本院醫保辦審核。

4、請您遵從醫師提出并經您同意的治療方案及有關注意事項，在查房、治療時間請您不要離開病房。

5、在醫療活動中需要進行特殊檢查、特殊治療、手術和實驗性醫療等，請您或法定代理人，近親屬或者其他關系人簽署相應的同意書。

6、請您在住院期間不要擅自離開病區、離院及外宿，以免發生意外。

7、住院期間未經主管醫師同意，不得擅自到院外就診、購藥、私自請醫師來院會診及采取其他治療手段，否則由此發生的不良后果自負。

8、保持安靜：為創造一個安靜的治療環境，請不要在病房內吸煙、大聲喧嘩，以免影響休息；為防止交叉感染，請不要隨意進入無關的病室或躺他人床鋪，禁止與其他患者、陪人聚集。

9、講究衛生：為保持病室空氣清新，要注意通風；講究個人衛生，保持皮膚清潔，干燥，勿留長指甲；請不要隨地吐痰、亂扔果皮、紙屑，不要往窗外倒水、扔東西；剩余飯菜請倒入垃圾桶內，不要倒入水池等處；請文明入廁。

10、注意安全：①為保障人身安全，嚴禁在設備帶處懸掛任何物品，氧氣瓶、吸氧端口、吸氧裝置處嚴禁明火，嚴禁自行調節氧流量，嚴禁調節負壓吸引壓力，如有疑問及時與醫護人員聯系；②防摔傷，燙傷、墜床、陪護椅擠壓傷（尤其兒童）等意外情況發生，嚴禁兒童站在窗臺或將頭伸向窗外，嚴禁兒童站在陪護椅上蹦跳、玩耍；③患者及家屬的貴重物品請勿帶入病房，如若帶入請自行妥善保管，以防丟失；④節約用水、用電，注意消防安全，禁止使用私人電器（如電爐、電鍋、充電寶、充電器等）。禁止病區吸煙，禁止使用明火（如酒精爐、蚊香、火機等）及危險品。

11、辦理出院手續時，您需攜帶本人身份證、住院押金條、出院記錄、《住院患者參保身份審核確認單》等相關材料到出院結算處辦理出院手續。職工醫療保險參保患者，還需攜帶本人職工醫保卡和出院記錄以供報銷。請您務必于當年度12月31日前辦理完成報銷結算手續，跨年度無法報銷，后果自負。

12、如您需復印病歷，請在出院2周后（節假日順延），攜帶患者住院費用結算單據，患者身份證原件或其代理人的身份證原件到病案室辦理復印手續，如有特殊情況 請到病案室咨詢。

13、我院為無煙醫院，請您不要在院內吸煙，如您一定要吸煙，請到室外吸煙區。

14、我院投訴電話：0539-6980516。