一、目的

為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，特制定本實施辦法。

二、適用范圍

適用于我院各部門、科室的醫師、護士及其他衛生專業技術人員。

三、依據

依據國家衛健委、國家中醫藥管理局《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見》、省衛健委《山東省醫務人員醫德考評實施辦法（試行）》及有關法律、法規和規章的規定。

四、內容

（一）總則

1、醫務人員的醫德考評堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。

2、醫務人員的醫德考評每年進行一次。

3、監察室牽頭負責醫院醫務人員的醫德考評工作，其他相關職能科室配合。

4、我院醫務人員的醫德考評工作接受上級主管部門的指導和監督管理。

（二）考評組織

1、醫院成立醫德考評工作領導小組，加強對醫務人員醫德考評工作的組織領導。各科室成立醫德考評小組，科主任、護士長任正副組長，負責本科室醫務人員的醫德考評工作。

2、醫德考評領導小組由單位主要領導任組長，相關副職領導任副組長，醫務科、護理部、人事科、黨辦、院辦、醫保辦、門診部、設備科、藥劑科、財務科等職能科室負責人任成員。領導小組下設辦公室，辦公室設在監察室。

3、醫德考評領導小組負責制定本機構醫務人員醫德考評工作制度，組織、實施醫德考評，確定考評結果等工作，并向承擔本機構醫師的醫師定期考核單位報告醫師醫德考評結果。

（三）考評內容

醫務人員的醫德考評包括以下主要內容：

1、救死扶傷，全心全意為人民服務

(1)加強政治理論學習和職業道德修養，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，大力弘揚白求恩精神。

(2)增強工作責任心，敬業愛崗，盡職盡責。

2、尊重患者，保守醫秘

(1)對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富，平等對待，不得歧視。

(2)尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，維護患者的合法權益，為患者保守醫療秘密。

(3)在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

3、文明服務，構建和諧醫患關系

(1)關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

(2)著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂推、拖”現象。

(3)認真踐行醫療服務承諾，加強并善于與患者的交流和溝通，對患者及群眾的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

(4)正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，避免產生或激化矛盾。

4、遵紀守法，廉潔行醫

(1)嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

(2)在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

(3)不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

(4)不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

(5)不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別及非醫學需要終止妊娠。

5、因病施治，規范醫療服務行為

(1)嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

(2)認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

(3)嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

6、顧全大局，團結協作，和諧共事

(1)積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

(2)正確處理同行、同事間的關系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學習，持續改進，真誠協作，共同進步。

7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平

(1)積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

(2)增強責任意識，防范醫療事故。

（四）考評方法與管理

1、醫德考評分為自我評價、科室評價、單位評價三個步驟。

2、自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評分。

3、科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常醫德醫風行為進行評價并審核上報。

4、單位評價。由單位醫德考評機構組織實施，根據自我評價、科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價。