為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》以及其他相關(guān)法律法規(guī)，制定我院醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案。

一、定義

1、醫(yī)療糾紛：

是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭議。

2、醫(yī)療事故：

是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)

1、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：馮磊

副組長：李愛青、張耀文、李鎧宇

成 員：袁旭春、袁飛、顧晗、于常濤、楊典寶、杜國材、袁慧、房珊珊、韓真真、王麗珍

各職能科室主任及全體中層干部

辦公室設(shè)在投訴辦（公衛(wèi)樓三樓，咨詢電話：0539-6411043）,顧晗同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)具體工作協(xié)調(diào)運(yùn)行。

2、職責(zé)

①組織落實(shí)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故應(yīng)急處理預(yù)案。

②檢查督促并指導(dǎo)科室對(duì)醫(yī)療安全隱患的自查和整改工作。

③接待患者及家屬，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。

④指導(dǎo)科室對(duì)醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管等工作，避免在醫(yī)療糾紛鑒定或法院應(yīng)訴時(shí)舉證不能的情況發(fā)生。

⑤負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對(duì)醫(yī)療文書的封存工作。

⑥協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的輸液、輸血、注射、用藥等現(xiàn)場實(shí)物封存的工作。

⑦負(fù)責(zé)對(duì)死因不明確患者的家屬動(dòng)員尸檢工作。

⑧負(fù)責(zé)向縣衛(wèi)健局報(bào)告工作。

⑨負(fù)責(zé)召開醫(yī)療糾紛評(píng)析委員會(huì)會(huì)議，認(rèn)真記錄，并向醫(yī)患雙方當(dāng)事人傳答會(huì)議討論結(jié)果。

⑩負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛在醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中的資料提交、人員組織、結(jié)果處理等工作，協(xié)助法律顧問就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。

三.醫(yī)療糾紛處理預(yù)案

1、醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時(shí)患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，采取相應(yīng)的處理措施。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：

（1）患方質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員診療行為的正確性和有效性；

（2）患者在病房發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法；

（3）患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。

二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：

（1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；

（2）患者非正常死亡，家屬對(duì)醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在病房，影響其他患者診療。

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：

（1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；

（2）患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；

（3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會(huì)上造成負(fù)面影響。

2、應(yīng)急處理

①立即報(bào)告

發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長，科室立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部或分管院長。

②與患方溝通協(xié)調(diào)

（1）三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，原則上由科主任和護(hù)士長在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通，必要時(shí)相關(guān)職能科室參與。

（2）二級(jí)、一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，以醫(yī)療糾紛防范和處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。

（3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無理要求，尊重事實(shí)，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問題。

3、現(xiàn)場采取的緊急措施

（1）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。

醫(yī)院安保人員對(duì)吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施制止措施，對(duì)持械行兇者堅(jiān)決制服，同時(shí)報(bào)案，交由公安機(jī)關(guān)處理；糾紛中患方的過激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身損害時(shí)，保安人員立即采取保護(hù)措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。

（2）封存病歷，對(duì)疑有引起不良反應(yīng)的輸液、輸血、注射、用藥等封存并送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。

（3）針對(duì)死因不清、家屬對(duì)死亡原因質(zhì)疑的情況，動(dòng)員患者家屬做尸檢。

（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做準(zhǔn)準(zhǔn)備。