一、醫(yī)療保險患者門診持卡就醫(yī)實時結(jié)算流程

1、首次就診患者持“身份證”到我院門診樓一樓西側(cè)收費處辦理醫(yī)保信息的關(guān)聯(lián)手續(xù)；

2、相關(guān)科室就診；

3、持“身份證”及醫(yī)師開具的醫(yī)保處方、化驗、檢查在我院收費處進行繳費，門診實時報銷過程完成。

二、醫(yī)療保險患者住院實時結(jié)算流程

1、患者持“身份證”和醫(yī)師開具的住院通知書到收費處辦理入院手續(xù)；

2、將“身份證”交至收費處并留存；

3、相關(guān)科室住院治療至康復出院；

4、住院部辦理出院之后，患者或家屬在收費處進行費用結(jié)算，退還患者“身份證”。

三、手工報銷流程

1、符合手工報銷的條件:

參保人在已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點發(fā)生的門診慢特病和住院費用，應(yīng)當持社保卡或醫(yī)保電子憑證聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，原則上不再接受醫(yī)療費用手工報銷申請。因結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、就診憑證等故障導致無法直接結(jié)算的，相關(guān)醫(yī)療費用可回參保地手工報銷，參保地按規(guī)定為參保人員報銷相關(guān)醫(yī)療費用。

2、手工報銷需要提交給醫(yī)院的材料:

2.1門診慢特病：轉(zhuǎn)到省外治療的，需辦理異地就醫(yī)備案；可直接報銷的門診慢特病病種分別是高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療。

門診慢特病在省內(nèi)治療的，無需辦理異地就醫(yī)備案，可在就診醫(yī)院（醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)）直接報銷。

2.2住院醫(yī)療費手工報銷：醫(yī)院收費有效票據(jù)，費用清單，出院記錄（診斷證明）。

屬于意外傷害情形的，須提供病歷復印件、第三方賠付材料（交警事故認定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復印件1份，無法提供的應(yīng)填寫個人書面承諾書)。

2.3門診慢特病手工報銷：醫(yī)院收費有效票據(jù)，費用清單，就醫(yī)記錄（或診斷證明）。

3、材料齊全后交至醫(yī)院醫(yī)保工作站（門診樓一樓西側(cè)）進行手工報銷。